最近吃「瑞安堂」中醫診所的中藥調體質,一開始吃感覺比較有精神,後來調了兩個多月,調著調著就調到過敏啦~真是不敢相信~><~
沒有健保很貴又得到過敏~真的是花錢又傷身啊~不過還以為只有西藥會過敏~原來中藥也會~
於是想起之前看「新谷弘實」著的「不生病的生活」寫到「藥基本上都是毒藥」,中藥也有它的副作用~
起初還不相信~現在吃中藥吃出了過敏反應~真的相信了~也不敢再亂吃~除非必要~
還好去振興醫院打了類固醇(俗稱「美國仙丹」)並吃了兩天的類固醇藥暫時把過敏壓了下來~
其實要吃一個星期的~但不想吃類固醇吃太多~希望靠天然食物來控制~就吃了一星期的海豹油和維他命C~
不過我想這只是暫時控制住的~也許以後還會發生~
分析原因~也許我的體質真的不太適合吃中藥吧~
連醫院護士也說吃中藥也會吃到過敏~真難得~還好我後來作抽血檢驗肝、腎和鉛含量皆正常~確定中藥沒有添加其他有的沒的~
記得以前也曾去松山火車站一家「瑞宏」中醫看,他是煎藥的~喝到第三星期就狂拉肚子~快拉到脫肛啦~
看來我要增胖的夢想又更遙遠了~只好等到中年之後~代謝變差才有機會吧~~唉~神啊~救救我這排骨宅猴吧~>o<~
另外分享一下,查到的健康資訊,如下:
(一)過敏是<肥大細胞>不穩定的現象
美國自然醫學博士陳俊旭醫師
您家小孩是否常打噴嚏、流鼻水、黑眼圈、注意力不集中、鼻塞、昏昏沉沉、沒有胃口、肚子痛、皮膚不好、咳嗽、甚至呼吸有雜音? 以上這些,都是常見的過敏症狀。據統計,台北市國中生氣喘居然高達20%, 過敏性鼻炎在十年內已成長4倍,慢性食物過敏人口已高達80%.
過敏到處可見,很可能就發生你我的身上。各種過敏雖然會發生在身體的不同部位,例如皮膚、鼻子、眼結膜、支氣管、腸胃道…等等,但他們卻常有一些共同的生理特點,首先,最常見的是<肥大細胞>的不穩定。肥大細胞遍布在鼻黏膜、氣管、皮膚、消化道管壁上。當它不穩定時,會分泌很多組織胺與其他發炎因子,所以會流鼻水、鼻塞、發癢、淚水汪汪、咳出白痰、皮膚紅腫..等等。
西醫治療過敏最常用的藥物是<抗組織胺>與<類固醇>。<抗組織胺>顧名思義,就是抑制肥大細胞分泌組織胺。而<類固醇>可壓抑免疫系統,消除過敏症狀。
自然醫學近年來在歐美蓬勃發展,對慢性病的治療別有一套,擅長用天然藥物來治病。曾在美國開業多年,領有華盛頓州醫師執照的陳俊旭自然醫學博士表示,如果您能從了解肥大細胞開始,認清過敏是如何形成的,學習如何穩定肥大細胞,過敏其實是可以從根本解決的。從小有強烈過敏體質的陳俊旭,經歷過各種過敏性鼻炎、結膜炎、皮膚炎、支氣管氣喘等等一系列過敏症狀,也吃過各種西藥,曾經在12歲時吃類固醇吃到月亮臉。但經過種種機緣,以及到美國習醫之後,十年來已將過敏用天然的方法控制住,與健康人沒有兩樣。
陳俊旭說,過敏有遺傳傾向,也就是俗稱的過敏體質,這是由多項遺傳基因共同決定的。但是有過敏基因並不表示就會發作,因為這些基因都是從祖先遺傳下來的,老祖宗卻不容易過敏,因為誘發因子很少。舉例來說,台灣人五十年前,甚至一百年前,人口中過敏比例是很低的,主要是因為以前的生活環境與飲食內容使得肥大細胞較穩定。如果學會穩定肥大細胞,現代人也可以像以前的人一樣健康。
首先,我們先了解肥大細胞的構造,他的細胞膜上有許多受體,可以接受外來的訊號,當有外界過敏原與受體結合,或神經系統分泌的訊號刺激它時,他就會被啟動,並且較細胞內部製造組織胺、白三烯酸、血清素、前列腺素、血小板凝結因子…等等,持續釋放出來,並刺激黏液分泌,也就是形成我們常見的鼻涕與痰液。
細胞膜是由脂肪與磷酸構成的,如果構成細胞膜的脂肪品質比較好,細胞膜就會比較穩定,不會分泌過多發炎物質與粘液,所以飲食中油脂的良莠影響很大,很可惜的,根據調查,台北市人的油脂攝取有嚴重偏差,許多人在無形中吃下氫化與氧化的油脂而不自知,有些人雖然買對了油,但烹飪方法不對,卻也是把好油變成壞油,舉例來說,沙拉油的冒煙點在攝氏107度,不耐高溫,只能用來拌沙拉,但絕大多數人卻拿沙拉油來炒菜甚至煎魚或炸排骨,吃下去會產生自由基損傷細胞膜,導致不穩定。很多人在無意間吃下麵包、餅乾、人造奶油…中的氫化植物油,這種油脂自然界很少存在,人體不會使用,若吃下也是導致肥大細胞不穩定。有過敏體質的人,除了要避免氫化與氧化油脂的攝取外,還要適量補充富含Ω3不飽和脂肪酸的油脂,例如海豹油、魚油、亞麻仁油…等等。
會導致肥大細胞不穩定因素還有很多,例如:細胞膜是由不良油脂所構成、體內自由基過多、受到壓力刺激、溫度劇烈變化、塵螨花粉等過敏原實在太多時、空氣污染、空氣中正離子太多時、過勞、睡眠缺乏…等等。
不論是在急性期或緩解期,以下方法都是自然醫學醫師用來治療過敏症狀或逆轉過敏體質的方法:
1. 用天然植物性的抗過敏藥物,使肥大細胞安定下來。例如,尤佳利樹萃取物、生物類黃酮、天然維他命C。
2. 用針灸調整局部與全身性的自律神經失衡現象。
3. 使用植物性抗氧化劑,以中和體內過多自由基,穩定細胞膜。
4. 避免食用一切氧化與氫化的油脂,長期適量補充富含Ω3不飽和脂肪酸的油脂。
5. 提高睡眠品質,使身體的腎上腺能得到足夠的休息,因為精神飽滿的腎上腺會分泌天然的皮質酮,使體內的發炎或過敏現象消退。
6. 避免劇烈運動,因為突然劇烈運動會擾亂自律神經的平衡,自律神經失衡時會透過神經傳導物質,激發肥大細胞,導致它分泌發炎物質。須多從事緩和的身心運動,例如瑜珈、八段錦、太極拳。
7. 常保愉快的心情,許多小孩甚至大人的過敏,是在壓力過大與心理創傷的情況下誘發出來,因為心理變化也會直接影響自律神經的平衡。
(二)類固醇 適當運用 救命良藥
藥用的類固醇具有良好的抗發炎作用,雖然有副作用,但可以透過飲食控制、皮膚保養來改善,病患切忌突然擅自停藥,否則可能會有反效果。
文╱馮靜修
很多人一聽到「類固醇」就直覺認為這個藥物不好,許多媽媽也常帶著憂慮神情詢問所領的藥物是否為類固醇?深怕孩子服用後發生嚴重副作用。其實如果瞭解藥物,並且適當使用,那麼反而是救命藥,而非不好的藥物。
其實正常人體也會分泌類固醇,它是維持生命重要物質之一。而藥用的類固醇是屬合成物,具良好抗發炎作用,能減輕發炎症狀並壓抑免疫反應。如果是發炎性疾病或自體免疫性疾病,則類固醇是治療藥物之一,醫師會依據疾病的嚴重度而使用不同劑量、劑型的藥物。舉例說,氣喘患者是因為肺部有發炎情形,而引起氣管收縮,當病患氣喘嚴重時,醫師就會處方口服類固醇以控制病情,但因所使用的時間較短,所以副作用較少。有些氣喘患者會使用類固醇吸入劑做為維持治療,此時所使用的劑量非常少,約口服劑量的一%或更少,所以更不用擔心副作用發生,因此長期使用於治療氣喘,是可以放心的。
再舉「自體免疫性疾病」為例,如紅斑性狼瘡,是體內的防衛系統(免疫反應)突然失靈,轉而攻擊自己體內的器官,因而有皮膚表現的紅斑性狼瘡、全身性的紅斑性狼瘡,主要依據其攻擊的器官而有不同的臨床表徵。此時,最重要的治療是壓制體內防衛系統的自我攻擊,因此類固醇就派上用場,用來壓制體內的免疫反應,減少自我攻擊器官,因而減輕病情挽救生命。有些人需終生使用較高的口服劑量,有些人則可減到最低劑量治療。
長期服用類固醇會有令人不舒服的副作用發生,如:臉部會浮腫宛如月亮臉、肩膀的肉會增生就像水牛肩、臉上會有青春痘、食慾增加而使體重增加、皮膚會有條紋,因此許多正值青春期或妙齡女郎常會因這些副作用而停藥或改服中藥,導致自體免疫性疾病病情加重,甚至有生命危險。其實上述的副作用可由飲食控制、韻律操、皮膚的保養來改善。如果擅自停藥,可能會招致更嚴重的後果。
除了上述的副作用外,因為用類固醇會有鈉、水滯留的情形,因此易引起血壓增高,另外也會增加糖質新生及肝醣的生成,因此會有高血糖情形;也因抑制了體內的免疫反應,因此容易發生感染現象。所以生活中必須注意血壓、血糖,若有不明的發燒,則應儘速就醫。其餘尚有腸胃不適、白內障及骨質疏鬆等,這些情形可將藥品改為飯後服用,並定期監測眼睛,及補充鈣質等來改善。
服用類固醇最忌諱突然臨時停藥,將使病情嚴重惡化,如果醫師診斷後覺得可以停藥或減量時,會採取漸進式停藥,先從一餐一餐的藥慢慢停,如果服用時間少於一星期或劑量非常少,則不必慢慢停藥,因此病患須遵照醫囑服藥,不可擅自停藥或更改藥量,有用藥問題時可詢問藥師。有些人會因副作用,而擅自停藥或改吃中草藥,這樣對病情非常不利,將使病情加重,而且重新治療時類固醇藥量反而可能會增加。所以一定要忍受一時的副作用,當病情得到控制時,藥品將可望停藥或減量,此時副作用就會減輕,長期服用類固醇仍享有好的生活品質是可預期的,但民眾也不可未經診斷就擅自服用類固醇,以免招致反效果。
(本文作者為馬偕台東分院藥劑科主任)
(三)聰明吃保健食品
台灣人喜歡吃保健食品,一年消費可蓋半棟101大樓,但最新研究卻發現,保健食品過量有害健康。怎麼吃才安心?
文.林貞岑
一位三、四歲的小女孩因厭食、體重減輕求診。
小女孩雙眼無神,不斷抓癢、肌肉緊繃無力,檢查結果發現輕微血尿,腎臟有0.7公分的結石,是鈣片吃太多造成高鈣血症。
原來小女孩的母親擔心她長不高,半年前開始,每天給她吃五、六顆兒童鈣片(每顆300毫克),小女孩一天吞近肚裡的鈣質高達1800毫克,是孩童建議量的三倍之多。
「幸好及早發現,再晚一點就會影響到生長和智能發育,」林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主任趙舜卿說。
現代人崇尚養生健康,保健食品(包括維生素、礦物質、營養補充劑、草藥及健康食品)幾乎已經成為每日必需品,根據衛生署統計,國內有超過半數以上的人在吃維生素。
現代人愛用保健食品,以為來自天然很安全,於是混用及過量使用。
吃兒茶素、蜂膠導致尿毒升高;老人家喝牛奶加鈣片造成鈣中毒,這些都是很常見的案例。「以毒物學來說,維生素就是藥物,」林口長庚醫院毒物科主任林杰樑認為,民眾應該要慎用保健食品。
近十多年,已有不少大型研究指出,維生素和補充品過量有損健康。
從治病到可能致命
譬如刊登在《美國醫學會期刊》,針對9500例心血管疾病和糖尿病人長達七年的研究發現,每天吃維生素E達400IU的人,心衰竭機率增加13%。
丹麥研究也發現,對於已經罹患心臟病、癌症或是部份健康的人,每天補充β-胡蘿蔔素、維生素A、E,不但無法預防心血管疾病和抗癌,還可能會提高死亡風險。
保健食品的研究結果矛盾衝突不斷,一下可以治病,一下又會致命,身為消費者,倒底該怎麼辦?哪些保健食品比較安全,怎麼吃最安心?
分析多年來的研究報告,維生素A、β-胡蘿蔔素惡名昭彰,對身體造成的危害高居所有維生素榜首,林杰樑認為應該立即停用。
維生素A屬於脂溶性,容易沉積體內造成肝臟毒性。每天服用5萬單位的維生素A,就會造成骨頭痠痛和肝臟病變。
在香港,有位媽媽為了要小孩「吃魚肝油補眼睛」,每天讓孩子吞十多顆魚肝油,導致小孩發育受影響,甚至出現肝硬化。
「(吃魚肝油補眼睛)這個說法是錯誤的,」林杰樑指出,國人飲食中並不缺乏維生素A及β-胡蘿蔔素,這些營養素在木瓜和地瓜中含量豐富,不需要額外補充。
此外,抗氧化劑和免疫類保健食品也要小心使用。
抗氧化物可以清除身體自由基,達到預防疾病效果。但新近研究發現,如果吞服抗氧化物過量,反而會加速身體氧化反應,讓自由基增加。
且抗氧化物過多時會清除掉一氧化氮,造成血管無法擴張導致心臟病。
且多數抗氧化物如茄紅素、花青素、葡萄籽、芸香素等,並沒有每日建議量,「因為這些並非身體所需,」台北醫學大學保健營養系主任黃士懿說,每日建議量的意義是「維持生理運作最少量」,如果沒有規範,表示身體沒有需求,也不需特別補充,多吃蔬果就可以攝取到足夠的抗氧化物。
過度提升免疫力,可能導致反效果
免疫類保健食品也不宜亂吃。對於常見「××可以增強某個免疫細胞功能」的訴求,中華民國癌症醫學會理事長謝瑞坤特別提出澄清說,免疫系統在人體內如同蹺蹺板,是整體平衡作用的,「不是單加強哪一部份,就表示免疫力增強了,」他說。
尤其有些免疫食品需要控制劑量,譬如研究發現低劑量(一天25克)的黃耆提升免疫力,但過量反會促進癌細胞生長,和信醫院藥師姜紹青提到。
有些人長期服用中藥來增強免疫力,譬如把黃耆、枸杞泡茶當水喝,也要小心。
不需要每天大量吃某一個中藥材,「會有過量的危險。」長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻解釋,一來每人體質不同,同樣的配方不見得對每個人都有效;二來長期服用中藥,也可能會有重金屬累積及藥物過量危險。
過度提升免疫力,反而會使細胞分不清敵我,轉而攻擊自己的細胞,造成發炎反應或紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。
一位營養師的母親,因肺癌末期全身水腫無法下床,她吃了靈芝後水腫立刻消失,「跟書上寫得一樣神奇,媽媽還很高興下床走動,」營養師回憶說,到了第五天,母親呼吸變喘,原來是嚴重的心包膜積水,開刀後才解決問題。
如果你有自體免疫問題,最好不要使用免疫調節類的保健食品。
至於一般人不需要天天補充,「偶爾身體虛弱時再吃,」實踐大學食品營養與保健生技學系主任黃惠宇建議。
維生素B、C、綜合維生素、魚油較安全
維生素中較安全的是,維生素B、C、綜合維生素和魚油。
前兩者為水溶性維生素,不會累積在體內造成傷害;綜合維生素和魚油,目前為止對身體造成危害的研究報告不多。但仍要注意,不要超過每日建議使用量。
事實上,專家學者都同意,一般人不需特別補充維生素,營養素最好的來源是天然食物。但如果消費者把保健食品當成維持生命的要素,不吃覺得不放心,專家並不反對適量補充。
四守則,安心使用保健食品
有需要再吃
維生素不必天天補充,有需要再吃。
身體對營養素的吸收並非照單全收,有時吃得少,反而會強迫細胞吸收得更好。
每隔兩、三天吃一次,不但減少過量危險,也可以補足身體對營養素的需求。
特殊情況如壓力大、學測考試或經常加班熬夜時,可適量補充維生素。
身兼教學與行政工作,每當黃惠宇教授發現自己被工作壓得喘不過氣,就會吞顆維生素B群補充體力。
此外,如慢性病人也可適量補充維生素B群。
因為慢性病如同處於高壓力狀態中,很容易消耗維生素B群,林杰樑醫師提醒。
其他像咀嚼、食物攝取有問題的銀髮族,也可適量補充綜合維生素,輔大營養系副教授曾明淑建議。
但孕婦和幼童,最好不要隨便補充維生素。因為任何外來物質都會影響到胚胎發育,譬如綜合維生素中含維生素A,過量會造成畸胎,因此在懷孕過程中,最好不要服用維生素和補充品。
至於該不該吃葉酸預防寶寶神經管缺陷?建議可先和醫師及藥師討論後再使用。
在美國,政府嚴格把關四歲以下孩童不能任意使用維生素,須由醫生評估使用。
因為寶寶長高長壯需要蛋白質、脂肪和多種營養素,「光吃維生素是不夠的,」趙舜卿醫師說。
且學齡前是養成孩子良好飲食習慣的黃金期,應該要讓孩子愛上天然食物的美味,而不是給他維生素藥丸應付了事。
注意藥物交互作用
維生素和保健食品經常與西藥發生交互作用,建議心、肝、腎有問題的人,使用前最好先跟醫療人員討論。
常見藥物交互作用如魚油、大蒜、銀杏和阿斯匹靈併用會產生出血危險。
此外,減肥藥羅氏纖會影響身體吸收脂溶性維生素,因此建議吃藥後3~4小時,再補充一顆維生素。
纖維類的保健食品如車前草等,會減少止痛藥普拿疼藥效,因此最好先服用西藥,等兩小時藥物吸收完畢後再服用保健食品比較安全。
如果已經在服用某種保健食品和西藥,建議兩者都不要隨便停掉,以免影響藥物療效。
台北醫學大學藥學系講師王莉萱就發現,不少慢性病人情況控制不好,原來是保健食品一天吃一天不吃,影響藥物濃度。
建議慢性病人使用保健食品最好先跟醫師、藥師討論,並隨時觀察自己是否有異常症狀。譬如,發癢表示可能是藥物過敏。
如果心血管病人發現早上刷牙會流血,或身上有瘀青,表示有出血現象,最好回醫院診治。
保肝類保健食品,如菇類等,會啟動身體解藥基因,讓藥物失效,因此最好與西藥間隔3~4小時再用,黃惠宇教授提醒。
不要超過每日建議量
細胞不是鐵打的,保健食品濃度過高也會出問題。
即使安全性高的水溶性維生素B和C,也可能因為排尿少造成累積過量,如維生素B6太多會產生周邊神經病變,維生素C太多,則會出現腎結石及頭痛,「吃維生素時記得要多補充水分,」林杰樑提醒。
且無論是天然或合成,吃過量都會對身體造成毒性和增加代謝負擔。
有人把一天吃三次的維骨力改成一天吃五、六次,結果造成胃痛、低血糖。
維生素及礦物質攝取,最好在每日建議範圍之內。且選擇綜合維生素會比單單一補充劑安全。
目前衛生署的規定是維生素含量可以是建議量的1.5倍,若加上日常飲食,其實已經很足夠。
如何辨識所吃維生素是否過量?可以看營養標示中的每日營養素建議攝取量(RDA),美國為USRDA,標示為100%表示完全符合。
如果是100%×66,表示為建議量的66倍之多,劑量太高會有危險,不建議選用,高雄醫學大學營養部主任黃孟娟說。
此外,要小心mega為開頭的維生素加強錠或是高單位維生素。
專家警告,這類維生素劑量太高,很容易影響藥物或治療,甚或造成肝臟代謝負擔,且一旦停用,身體反而會產生缺乏症症狀,最好不要輕易嘗試,藥師王麗萱提醒。
選擇小包裝最好
吃營養品也要分散風險,至少每兩個月更換不同品牌,不但增加身體利用率,也可避免產生抗藥性,黃士懿教授提到。
此外,因為用量不多,選擇小包裝較較新鮮。
選擇天然、多元化的食物種類
維生素和保健食品,過度簡化了營養成分,天然食物有多種成分相輔相成,是萃取單一成分的保健食品無法取代的。「一碗青菜的營養素,是綜合維生素沒法給的,」林杰樑說,以毒物學角度來看,未經純化的天然食物最安全。
新近的研究也發現,食物種類愈多樣對身體愈好。美國伊利諾大學研究證實,番茄和芥蘭可以延緩前列腺癌發生,但兩者合吃效果更好。且食物中富含多種植物性化學物,如酚(茶、丁香)、異黃酮(大豆)、兒茶素、薑黃素(薑黃)、白蔾蘆醇(葡萄、花生)、植酸(豆類)等,可抑制腫瘤血管新生,有效控制癌症。
「這麼多的營養素,如果光靠藥丸去補充是吞不完的,」馬偕醫院營養課課長趙強肯定地說。
而且,萃取的藥丸濃度太高,可能會強化血管新生抑制作用,影響血液供給到其他器官如心臟及腦,造成缺氧問題。
來自天然的蔬果濃度雖低但很安全,只要飲食均衡及多樣化,一樣可以達到相同效果。
然而,很多人質疑,這麼多種營養素,一天怎麼可能都攝取到?
輔仁大學營養系副教授曾明淑認為不需擔心,營養素交給營養專家去煩惱,一般人只要看看自己每天六大類食物(五榖根莖類 3~6碗;奶類 1~2杯;蛋、豆、魚、肉類 4份 ;蔬菜類 3碟;水果類 2個;油脂類 2~3湯匙)是不是攝取足夠就好。
有些小技巧,幫助你吃得更健康
先吃菜再吃肉
現代人蛋白質攝取過量,可以試著整飲食順序,青菜、五穀根莖類先吃,最後再吃肉類或蛋白質,且最好選擇優質蛋白質,如魚等。
吃素的人可由奶、蛋或五穀、黃豆類來補充,黃士懿教授說。
外食儘量不挑油炸品,多點份青菜,把水果當成午晚餐點心。
曾明淑教授喜歡把蘋果擺在辦公室裡,蘋果不須冷藏,耐放又有淡淡香氣,隨時拿起啃一口,無論視覺、嗅覺和味覺都得到很好的滿足。
多帶便當
自己做便當可以掌控食物來源與烹調,吃得安心健康。
平日工作繁忙,曾明淑會利用週末假日上市場,並準備一桌好菜,豐盛的菜餚正好可以分裝成2~3個便當。
林杰樑醫師也讓孩子從小帶便當,他的孩子不吃漢堡、薯條,全家一起到速食店,也只點健康的優格。
養成健康的飲食習慣,才是給孩子最大的財富。
審稿專家:輔仁大學營養系副教授曾明淑
沒有健保很貴又得到過敏~真的是花錢又傷身啊~不過還以為只有西藥會過敏~原來中藥也會~
於是想起之前看「新谷弘實」著的「不生病的生活」寫到「藥基本上都是毒藥」,中藥也有它的副作用~
起初還不相信~現在吃中藥吃出了過敏反應~真的相信了~也不敢再亂吃~除非必要~
還好去振興醫院打了類固醇(俗稱「美國仙丹」)並吃了兩天的類固醇藥暫時把過敏壓了下來~
其實要吃一個星期的~但不想吃類固醇吃太多~希望靠天然食物來控制~就吃了一星期的海豹油和維他命C~
不過我想這只是暫時控制住的~也許以後還會發生~
分析原因~也許我的體質真的不太適合吃中藥吧~
連醫院護士也說吃中藥也會吃到過敏~真難得~還好我後來作抽血檢驗肝、腎和鉛含量皆正常~確定中藥沒有添加其他有的沒的~
記得以前也曾去松山火車站一家「瑞宏」中醫看,他是煎藥的~喝到第三星期就狂拉肚子~快拉到脫肛啦~
看來我要增胖的夢想又更遙遠了~只好等到中年之後~代謝變差才有機會吧~~唉~神啊~救救我這排骨宅猴吧~>o<~
另外分享一下,查到的健康資訊,如下:
(一)過敏是<肥大細胞>不穩定的現象
美國自然醫學博士陳俊旭醫師
您家小孩是否常打噴嚏、流鼻水、黑眼圈、注意力不集中、鼻塞、昏昏沉沉、沒有胃口、肚子痛、皮膚不好、咳嗽、甚至呼吸有雜音? 以上這些,都是常見的過敏症狀。據統計,台北市國中生氣喘居然高達20%, 過敏性鼻炎在十年內已成長4倍,慢性食物過敏人口已高達80%.
過敏到處可見,很可能就發生你我的身上。各種過敏雖然會發生在身體的不同部位,例如皮膚、鼻子、眼結膜、支氣管、腸胃道…等等,但他們卻常有一些共同的生理特點,首先,最常見的是<肥大細胞>的不穩定。肥大細胞遍布在鼻黏膜、氣管、皮膚、消化道管壁上。當它不穩定時,會分泌很多組織胺與其他發炎因子,所以會流鼻水、鼻塞、發癢、淚水汪汪、咳出白痰、皮膚紅腫..等等。
西醫治療過敏最常用的藥物是<抗組織胺>與<類固醇>。<抗組織胺>顧名思義,就是抑制肥大細胞分泌組織胺。而<類固醇>可壓抑免疫系統,消除過敏症狀。
自然醫學近年來在歐美蓬勃發展,對慢性病的治療別有一套,擅長用天然藥物來治病。曾在美國開業多年,領有華盛頓州醫師執照的陳俊旭自然醫學博士表示,如果您能從了解肥大細胞開始,認清過敏是如何形成的,學習如何穩定肥大細胞,過敏其實是可以從根本解決的。從小有強烈過敏體質的陳俊旭,經歷過各種過敏性鼻炎、結膜炎、皮膚炎、支氣管氣喘等等一系列過敏症狀,也吃過各種西藥,曾經在12歲時吃類固醇吃到月亮臉。但經過種種機緣,以及到美國習醫之後,十年來已將過敏用天然的方法控制住,與健康人沒有兩樣。
陳俊旭說,過敏有遺傳傾向,也就是俗稱的過敏體質,這是由多項遺傳基因共同決定的。但是有過敏基因並不表示就會發作,因為這些基因都是從祖先遺傳下來的,老祖宗卻不容易過敏,因為誘發因子很少。舉例來說,台灣人五十年前,甚至一百年前,人口中過敏比例是很低的,主要是因為以前的生活環境與飲食內容使得肥大細胞較穩定。如果學會穩定肥大細胞,現代人也可以像以前的人一樣健康。
首先,我們先了解肥大細胞的構造,他的細胞膜上有許多受體,可以接受外來的訊號,當有外界過敏原與受體結合,或神經系統分泌的訊號刺激它時,他就會被啟動,並且較細胞內部製造組織胺、白三烯酸、血清素、前列腺素、血小板凝結因子…等等,持續釋放出來,並刺激黏液分泌,也就是形成我們常見的鼻涕與痰液。
細胞膜是由脂肪與磷酸構成的,如果構成細胞膜的脂肪品質比較好,細胞膜就會比較穩定,不會分泌過多發炎物質與粘液,所以飲食中油脂的良莠影響很大,很可惜的,根據調查,台北市人的油脂攝取有嚴重偏差,許多人在無形中吃下氫化與氧化的油脂而不自知,有些人雖然買對了油,但烹飪方法不對,卻也是把好油變成壞油,舉例來說,沙拉油的冒煙點在攝氏107度,不耐高溫,只能用來拌沙拉,但絕大多數人卻拿沙拉油來炒菜甚至煎魚或炸排骨,吃下去會產生自由基損傷細胞膜,導致不穩定。很多人在無意間吃下麵包、餅乾、人造奶油…中的氫化植物油,這種油脂自然界很少存在,人體不會使用,若吃下也是導致肥大細胞不穩定。有過敏體質的人,除了要避免氫化與氧化油脂的攝取外,還要適量補充富含Ω3不飽和脂肪酸的油脂,例如海豹油、魚油、亞麻仁油…等等。
會導致肥大細胞不穩定因素還有很多,例如:細胞膜是由不良油脂所構成、體內自由基過多、受到壓力刺激、溫度劇烈變化、塵螨花粉等過敏原實在太多時、空氣污染、空氣中正離子太多時、過勞、睡眠缺乏…等等。
不論是在急性期或緩解期,以下方法都是自然醫學醫師用來治療過敏症狀或逆轉過敏體質的方法:
1. 用天然植物性的抗過敏藥物,使肥大細胞安定下來。例如,尤佳利樹萃取物、生物類黃酮、天然維他命C。
2. 用針灸調整局部與全身性的自律神經失衡現象。
3. 使用植物性抗氧化劑,以中和體內過多自由基,穩定細胞膜。
4. 避免食用一切氧化與氫化的油脂,長期適量補充富含Ω3不飽和脂肪酸的油脂。
5. 提高睡眠品質,使身體的腎上腺能得到足夠的休息,因為精神飽滿的腎上腺會分泌天然的皮質酮,使體內的發炎或過敏現象消退。
6. 避免劇烈運動,因為突然劇烈運動會擾亂自律神經的平衡,自律神經失衡時會透過神經傳導物質,激發肥大細胞,導致它分泌發炎物質。須多從事緩和的身心運動,例如瑜珈、八段錦、太極拳。
7. 常保愉快的心情,許多小孩甚至大人的過敏,是在壓力過大與心理創傷的情況下誘發出來,因為心理變化也會直接影響自律神經的平衡。
(二)類固醇 適當運用 救命良藥
藥用的類固醇具有良好的抗發炎作用,雖然有副作用,但可以透過飲食控制、皮膚保養來改善,病患切忌突然擅自停藥,否則可能會有反效果。
文╱馮靜修
很多人一聽到「類固醇」就直覺認為這個藥物不好,許多媽媽也常帶著憂慮神情詢問所領的藥物是否為類固醇?深怕孩子服用後發生嚴重副作用。其實如果瞭解藥物,並且適當使用,那麼反而是救命藥,而非不好的藥物。
其實正常人體也會分泌類固醇,它是維持生命重要物質之一。而藥用的類固醇是屬合成物,具良好抗發炎作用,能減輕發炎症狀並壓抑免疫反應。如果是發炎性疾病或自體免疫性疾病,則類固醇是治療藥物之一,醫師會依據疾病的嚴重度而使用不同劑量、劑型的藥物。舉例說,氣喘患者是因為肺部有發炎情形,而引起氣管收縮,當病患氣喘嚴重時,醫師就會處方口服類固醇以控制病情,但因所使用的時間較短,所以副作用較少。有些氣喘患者會使用類固醇吸入劑做為維持治療,此時所使用的劑量非常少,約口服劑量的一%或更少,所以更不用擔心副作用發生,因此長期使用於治療氣喘,是可以放心的。
再舉「自體免疫性疾病」為例,如紅斑性狼瘡,是體內的防衛系統(免疫反應)突然失靈,轉而攻擊自己體內的器官,因而有皮膚表現的紅斑性狼瘡、全身性的紅斑性狼瘡,主要依據其攻擊的器官而有不同的臨床表徵。此時,最重要的治療是壓制體內防衛系統的自我攻擊,因此類固醇就派上用場,用來壓制體內的免疫反應,減少自我攻擊器官,因而減輕病情挽救生命。有些人需終生使用較高的口服劑量,有些人則可減到最低劑量治療。
長期服用類固醇會有令人不舒服的副作用發生,如:臉部會浮腫宛如月亮臉、肩膀的肉會增生就像水牛肩、臉上會有青春痘、食慾增加而使體重增加、皮膚會有條紋,因此許多正值青春期或妙齡女郎常會因這些副作用而停藥或改服中藥,導致自體免疫性疾病病情加重,甚至有生命危險。其實上述的副作用可由飲食控制、韻律操、皮膚的保養來改善。如果擅自停藥,可能會招致更嚴重的後果。
除了上述的副作用外,因為用類固醇會有鈉、水滯留的情形,因此易引起血壓增高,另外也會增加糖質新生及肝醣的生成,因此會有高血糖情形;也因抑制了體內的免疫反應,因此容易發生感染現象。所以生活中必須注意血壓、血糖,若有不明的發燒,則應儘速就醫。其餘尚有腸胃不適、白內障及骨質疏鬆等,這些情形可將藥品改為飯後服用,並定期監測眼睛,及補充鈣質等來改善。
服用類固醇最忌諱突然臨時停藥,將使病情嚴重惡化,如果醫師診斷後覺得可以停藥或減量時,會採取漸進式停藥,先從一餐一餐的藥慢慢停,如果服用時間少於一星期或劑量非常少,則不必慢慢停藥,因此病患須遵照醫囑服藥,不可擅自停藥或更改藥量,有用藥問題時可詢問藥師。有些人會因副作用,而擅自停藥或改吃中草藥,這樣對病情非常不利,將使病情加重,而且重新治療時類固醇藥量反而可能會增加。所以一定要忍受一時的副作用,當病情得到控制時,藥品將可望停藥或減量,此時副作用就會減輕,長期服用類固醇仍享有好的生活品質是可預期的,但民眾也不可未經診斷就擅自服用類固醇,以免招致反效果。
(本文作者為馬偕台東分院藥劑科主任)
(三)聰明吃保健食品
台灣人喜歡吃保健食品,一年消費可蓋半棟101大樓,但最新研究卻發現,保健食品過量有害健康。怎麼吃才安心?
文.林貞岑
一位三、四歲的小女孩因厭食、體重減輕求診。
小女孩雙眼無神,不斷抓癢、肌肉緊繃無力,檢查結果發現輕微血尿,腎臟有0.7公分的結石,是鈣片吃太多造成高鈣血症。
原來小女孩的母親擔心她長不高,半年前開始,每天給她吃五、六顆兒童鈣片(每顆300毫克),小女孩一天吞近肚裡的鈣質高達1800毫克,是孩童建議量的三倍之多。
「幸好及早發現,再晚一點就會影響到生長和智能發育,」林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主任趙舜卿說。
現代人崇尚養生健康,保健食品(包括維生素、礦物質、營養補充劑、草藥及健康食品)幾乎已經成為每日必需品,根據衛生署統計,國內有超過半數以上的人在吃維生素。
現代人愛用保健食品,以為來自天然很安全,於是混用及過量使用。
吃兒茶素、蜂膠導致尿毒升高;老人家喝牛奶加鈣片造成鈣中毒,這些都是很常見的案例。「以毒物學來說,維生素就是藥物,」林口長庚醫院毒物科主任林杰樑認為,民眾應該要慎用保健食品。
近十多年,已有不少大型研究指出,維生素和補充品過量有損健康。
從治病到可能致命
譬如刊登在《美國醫學會期刊》,針對9500例心血管疾病和糖尿病人長達七年的研究發現,每天吃維生素E達400IU的人,心衰竭機率增加13%。
丹麥研究也發現,對於已經罹患心臟病、癌症或是部份健康的人,每天補充β-胡蘿蔔素、維生素A、E,不但無法預防心血管疾病和抗癌,還可能會提高死亡風險。
保健食品的研究結果矛盾衝突不斷,一下可以治病,一下又會致命,身為消費者,倒底該怎麼辦?哪些保健食品比較安全,怎麼吃最安心?
分析多年來的研究報告,維生素A、β-胡蘿蔔素惡名昭彰,對身體造成的危害高居所有維生素榜首,林杰樑認為應該立即停用。
維生素A屬於脂溶性,容易沉積體內造成肝臟毒性。每天服用5萬單位的維生素A,就會造成骨頭痠痛和肝臟病變。
在香港,有位媽媽為了要小孩「吃魚肝油補眼睛」,每天讓孩子吞十多顆魚肝油,導致小孩發育受影響,甚至出現肝硬化。
「(吃魚肝油補眼睛)這個說法是錯誤的,」林杰樑指出,國人飲食中並不缺乏維生素A及β-胡蘿蔔素,這些營養素在木瓜和地瓜中含量豐富,不需要額外補充。
此外,抗氧化劑和免疫類保健食品也要小心使用。
抗氧化物可以清除身體自由基,達到預防疾病效果。但新近研究發現,如果吞服抗氧化物過量,反而會加速身體氧化反應,讓自由基增加。
且抗氧化物過多時會清除掉一氧化氮,造成血管無法擴張導致心臟病。
且多數抗氧化物如茄紅素、花青素、葡萄籽、芸香素等,並沒有每日建議量,「因為這些並非身體所需,」台北醫學大學保健營養系主任黃士懿說,每日建議量的意義是「維持生理運作最少量」,如果沒有規範,表示身體沒有需求,也不需特別補充,多吃蔬果就可以攝取到足夠的抗氧化物。
過度提升免疫力,可能導致反效果
免疫類保健食品也不宜亂吃。對於常見「××可以增強某個免疫細胞功能」的訴求,中華民國癌症醫學會理事長謝瑞坤特別提出澄清說,免疫系統在人體內如同蹺蹺板,是整體平衡作用的,「不是單加強哪一部份,就表示免疫力增強了,」他說。
尤其有些免疫食品需要控制劑量,譬如研究發現低劑量(一天25克)的黃耆提升免疫力,但過量反會促進癌細胞生長,和信醫院藥師姜紹青提到。
有些人長期服用中藥來增強免疫力,譬如把黃耆、枸杞泡茶當水喝,也要小心。
不需要每天大量吃某一個中藥材,「會有過量的危險。」長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻解釋,一來每人體質不同,同樣的配方不見得對每個人都有效;二來長期服用中藥,也可能會有重金屬累積及藥物過量危險。
過度提升免疫力,反而會使細胞分不清敵我,轉而攻擊自己的細胞,造成發炎反應或紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。
一位營養師的母親,因肺癌末期全身水腫無法下床,她吃了靈芝後水腫立刻消失,「跟書上寫得一樣神奇,媽媽還很高興下床走動,」營養師回憶說,到了第五天,母親呼吸變喘,原來是嚴重的心包膜積水,開刀後才解決問題。
如果你有自體免疫問題,最好不要使用免疫調節類的保健食品。
至於一般人不需要天天補充,「偶爾身體虛弱時再吃,」實踐大學食品營養與保健生技學系主任黃惠宇建議。
維生素B、C、綜合維生素、魚油較安全
維生素中較安全的是,維生素B、C、綜合維生素和魚油。
前兩者為水溶性維生素,不會累積在體內造成傷害;綜合維生素和魚油,目前為止對身體造成危害的研究報告不多。但仍要注意,不要超過每日建議使用量。
事實上,專家學者都同意,一般人不需特別補充維生素,營養素最好的來源是天然食物。但如果消費者把保健食品當成維持生命的要素,不吃覺得不放心,專家並不反對適量補充。
四守則,安心使用保健食品
有需要再吃
維生素不必天天補充,有需要再吃。
身體對營養素的吸收並非照單全收,有時吃得少,反而會強迫細胞吸收得更好。
每隔兩、三天吃一次,不但減少過量危險,也可以補足身體對營養素的需求。
特殊情況如壓力大、學測考試或經常加班熬夜時,可適量補充維生素。
身兼教學與行政工作,每當黃惠宇教授發現自己被工作壓得喘不過氣,就會吞顆維生素B群補充體力。
此外,如慢性病人也可適量補充維生素B群。
因為慢性病如同處於高壓力狀態中,很容易消耗維生素B群,林杰樑醫師提醒。
其他像咀嚼、食物攝取有問題的銀髮族,也可適量補充綜合維生素,輔大營養系副教授曾明淑建議。
但孕婦和幼童,最好不要隨便補充維生素。因為任何外來物質都會影響到胚胎發育,譬如綜合維生素中含維生素A,過量會造成畸胎,因此在懷孕過程中,最好不要服用維生素和補充品。
至於該不該吃葉酸預防寶寶神經管缺陷?建議可先和醫師及藥師討論後再使用。
在美國,政府嚴格把關四歲以下孩童不能任意使用維生素,須由醫生評估使用。
因為寶寶長高長壯需要蛋白質、脂肪和多種營養素,「光吃維生素是不夠的,」趙舜卿醫師說。
且學齡前是養成孩子良好飲食習慣的黃金期,應該要讓孩子愛上天然食物的美味,而不是給他維生素藥丸應付了事。
注意藥物交互作用
維生素和保健食品經常與西藥發生交互作用,建議心、肝、腎有問題的人,使用前最好先跟醫療人員討論。
常見藥物交互作用如魚油、大蒜、銀杏和阿斯匹靈併用會產生出血危險。
此外,減肥藥羅氏纖會影響身體吸收脂溶性維生素,因此建議吃藥後3~4小時,再補充一顆維生素。
纖維類的保健食品如車前草等,會減少止痛藥普拿疼藥效,因此最好先服用西藥,等兩小時藥物吸收完畢後再服用保健食品比較安全。
如果已經在服用某種保健食品和西藥,建議兩者都不要隨便停掉,以免影響藥物療效。
台北醫學大學藥學系講師王莉萱就發現,不少慢性病人情況控制不好,原來是保健食品一天吃一天不吃,影響藥物濃度。
建議慢性病人使用保健食品最好先跟醫師、藥師討論,並隨時觀察自己是否有異常症狀。譬如,發癢表示可能是藥物過敏。
如果心血管病人發現早上刷牙會流血,或身上有瘀青,表示有出血現象,最好回醫院診治。
保肝類保健食品,如菇類等,會啟動身體解藥基因,讓藥物失效,因此最好與西藥間隔3~4小時再用,黃惠宇教授提醒。
不要超過每日建議量
細胞不是鐵打的,保健食品濃度過高也會出問題。
即使安全性高的水溶性維生素B和C,也可能因為排尿少造成累積過量,如維生素B6太多會產生周邊神經病變,維生素C太多,則會出現腎結石及頭痛,「吃維生素時記得要多補充水分,」林杰樑提醒。
且無論是天然或合成,吃過量都會對身體造成毒性和增加代謝負擔。
有人把一天吃三次的維骨力改成一天吃五、六次,結果造成胃痛、低血糖。
維生素及礦物質攝取,最好在每日建議範圍之內。且選擇綜合維生素會比單單一補充劑安全。
目前衛生署的規定是維生素含量可以是建議量的1.5倍,若加上日常飲食,其實已經很足夠。
如何辨識所吃維生素是否過量?可以看營養標示中的每日營養素建議攝取量(RDA),美國為USRDA,標示為100%表示完全符合。
如果是100%×66,表示為建議量的66倍之多,劑量太高會有危險,不建議選用,高雄醫學大學營養部主任黃孟娟說。
此外,要小心mega為開頭的維生素加強錠或是高單位維生素。
專家警告,這類維生素劑量太高,很容易影響藥物或治療,甚或造成肝臟代謝負擔,且一旦停用,身體反而會產生缺乏症症狀,最好不要輕易嘗試,藥師王麗萱提醒。
選擇小包裝最好
吃營養品也要分散風險,至少每兩個月更換不同品牌,不但增加身體利用率,也可避免產生抗藥性,黃士懿教授提到。
此外,因為用量不多,選擇小包裝較較新鮮。
選擇天然、多元化的食物種類
維生素和保健食品,過度簡化了營養成分,天然食物有多種成分相輔相成,是萃取單一成分的保健食品無法取代的。「一碗青菜的營養素,是綜合維生素沒法給的,」林杰樑說,以毒物學角度來看,未經純化的天然食物最安全。
新近的研究也發現,食物種類愈多樣對身體愈好。美國伊利諾大學研究證實,番茄和芥蘭可以延緩前列腺癌發生,但兩者合吃效果更好。且食物中富含多種植物性化學物,如酚(茶、丁香)、異黃酮(大豆)、兒茶素、薑黃素(薑黃)、白蔾蘆醇(葡萄、花生)、植酸(豆類)等,可抑制腫瘤血管新生,有效控制癌症。
「這麼多的營養素,如果光靠藥丸去補充是吞不完的,」馬偕醫院營養課課長趙強肯定地說。
而且,萃取的藥丸濃度太高,可能會強化血管新生抑制作用,影響血液供給到其他器官如心臟及腦,造成缺氧問題。
來自天然的蔬果濃度雖低但很安全,只要飲食均衡及多樣化,一樣可以達到相同效果。
然而,很多人質疑,這麼多種營養素,一天怎麼可能都攝取到?
輔仁大學營養系副教授曾明淑認為不需擔心,營養素交給營養專家去煩惱,一般人只要看看自己每天六大類食物(五榖根莖類 3~6碗;奶類 1~2杯;蛋、豆、魚、肉類 4份 ;蔬菜類 3碟;水果類 2個;油脂類 2~3湯匙)是不是攝取足夠就好。
有些小技巧,幫助你吃得更健康
先吃菜再吃肉
現代人蛋白質攝取過量,可以試著整飲食順序,青菜、五穀根莖類先吃,最後再吃肉類或蛋白質,且最好選擇優質蛋白質,如魚等。
吃素的人可由奶、蛋或五穀、黃豆類來補充,黃士懿教授說。
外食儘量不挑油炸品,多點份青菜,把水果當成午晚餐點心。
曾明淑教授喜歡把蘋果擺在辦公室裡,蘋果不須冷藏,耐放又有淡淡香氣,隨時拿起啃一口,無論視覺、嗅覺和味覺都得到很好的滿足。
多帶便當
自己做便當可以掌控食物來源與烹調,吃得安心健康。
平日工作繁忙,曾明淑會利用週末假日上市場,並準備一桌好菜,豐盛的菜餚正好可以分裝成2~3個便當。
林杰樑醫師也讓孩子從小帶便當,他的孩子不吃漢堡、薯條,全家一起到速食店,也只點健康的優格。
養成健康的飲食習慣,才是給孩子最大的財富。
審稿專家:輔仁大學營養系副教授曾明淑
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